脊髓损伤减压方法,脊髓损伤减压方法有哪些

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于脊髓损伤减压方法的问题，于是小编就整理了4个相关介绍脊髓损伤减压方法的解答，让我们一起看看吧。如何治疗脊髓损伤？脊髓损伤截瘫治疗...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于脊髓损伤减压方法的问题，于是小编就整理了4个相关介绍脊髓损伤减压方法的解答，让我们一起看看吧。

1. 如何治疗脊髓损伤？
2. 脊髓损伤截瘫治疗方法？
3. 脊髓损伤截瘫治疗方法？
4. 脊髓损伤高位截瘫还能康复吗？

如何治疗脊髓损伤？

脊髓损伤是由于何种不同伤病因素引起的脊髓结构/功能损害，造成损伤水平及以下运动、感觉、自主功能的改变。

脊髓损伤康复分不同阶段进行。第一阶段，也是卧床阶段的主要内容包括：良姿位的保持、卧位时***的变换、关节活动度的维持、预防手部浮肿、肌力维持、强化训练、心理支持等。第二阶段，也是获得各种功能阶段，其主要内容包括：从卧位到坐位的适应性训练；关节活动度的维持、扩大训练和肌力强化训练、功能性训练、矫形器的选用。第三阶段，是回归家庭、回归社会的准备阶段，主要内容包括：家庭的回归，主要是保证他们能够尽可能多的独立完成日常生活动作；心理、社会支持，强调患者在心理社会方面的适应；职业准备，从患者角度出发，针对其职业进行分析，预测其可能出现的问题进行针对性的训练和学习。

要早治疗合理治疗1***用中药物增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的供血，中西医结合营养神经，，延误治疗受累神经会继发缺血导致坏死，本病恢复无望，本病不能痊愈，只能缓解一般症状。

你好

脊柱脊髓损伤是指，由于在外力的条件下，导致脊柱的结构完整性受损。由于脊髓和脊柱的关系密切，往往进而会引起脊髓功能的受损，临床上主要表现为脊髓的感觉，运动，反射等等功能受损。如四肢的肌力障碍，活动受限，感觉的异常，大小便功能的障碍，甚至截瘫。我们往往在战时，自然灾害，交通事故中发生率最高。那么此类的损伤，由于与脊髓功能密切，往往会给病人，带来截瘫等等不良的后果，从而给家庭以及社会，造成极大的危害。那么这一类的损伤，我们应该及时进行救治，避免发生很严重的后果。至于具体如何治疗，要看损伤的部位及程度，以制定标准方案。可以明确的说，绝对卧床是必须的。

对于脊髓损伤患者而言，此时最为关心的莫过于自身疾病的康复治疗。那么究竟脊髓损伤疾病存在有哪些有效的康复治疗方法呢?

1、按摩：对患者进行***时，手法要轻，尽可能由远及近地对其四肢各部位进行***，这样做的目的是为了防止其肌肉发生萎缩的情况，更好改善其局部的血液循环，以最终促进淋巴的回流。对痉孪性肢体做被动活动时，此时一定要有足够的耐心，切忌粗暴，以免导致其软组织发生损伤的情况。

2、电疗：对弛缓性的瘫痪病人，此时对其应用感应电的治疗，则可防止其肌肉发生萎缩及纤维变性情况，甚至改善其肌肉营养状况，最终使其肌肉保持较好的功能状态。但是要注意的是，电疗对于痉挛性瘫痪病人无效，因而此类病人不宜***用该治疗方式。

3、锻炼：在患者的骨折愈合后，可以结合其病情，选择在床架、支架等器械的***下，加强机体的锻炼，使病人可以起坐、站立甚至步行，以最终达到其生活可以基本自理的目的。

指导专家：陈宇飞，主治医师，同煤集团公司总医院神经外科。

从事神经外科十余年，具有丰富的临床经验，擅长治疗颅脑外伤，以及高血压脑出血等疾病。

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脊髓损伤患者后遗症的主要原因是神经纤维和神经元受损，神经支配的相应功能严重受损，使患者四肢无法活动。恢复期是两年，两年未恢复治疗则没有意义，因为受影响的神经会迟发性缺血性坏死率在百分之五的每月基本定型，两年后，没有恢复的机会。

脊髓损伤截瘫治疗方法？

脊髓损伤病人截瘫治疗的根本是应该***取积极的手术方法，进行椎管减压，解除脊髓受压。在此基础上可以使用醇类药物减轻脊髓水肿，也可使用消炎药物等控制水肿和炎症反应，药物减轻自由基损伤以及一些神经营养类药物。

脊髓损伤截瘫治疗方法？

脊髓损伤病人截瘫治疗的根本是应该***取积极的手术方法，进行椎管减压，解除脊髓受压。在此基础上可以使用醇类药物减轻脊髓水肿，也可使用消炎药物等控制水肿和炎症反应，药物减轻自由基损伤以及一些神经营养类药物。

脊髓损伤高位截瘫还能康复吗？

你好。

关于脊髓损伤高位截瘫后恢复的问题其实会受到很多方面很多因素的影响。首先从组织学的角度来看，神经细胞虽然属于所谓的永久性细胞（损伤以后不可再生），但是在一定的条件下神经细胞也有一定的自我修复能力。如果损伤的仅仅是神经元的轴突或者仅有轻微的胞体损伤（脊髓损伤轻微），那么神经细胞是可以通过修复反应实现再生的。但是由于中枢神经系统中的神经胶质细胞增生的速度比神经元再生的速度要快，极容易形成瘢痕性修复，使得正常的神经结构通行受损，从而影响神经的功能。

以上的情况说的是手术级别所造成的损伤。如果是由于***或者是其他外伤所导致的脊髓损伤高位截瘫，康复效果还需要结合临床的实际。根据损伤的方式与损伤的部位不同，其预后往往是不一样的。

脊髓损伤与高位中枢离断之后，脊髓暂时丧失反射活动的能力，进入没有反应的状态，叫做脊休克。主要可以表现为血压下降，外周血管扩张以及发汗反射不出现等等。这种现象只发生在离断以下的水平的部分。以后一些以脊髓为中枢的反射的活动可以逐渐恢复。首先是一些比较简单的原始的反射，比如腱反射和屈肌反射等等，然后是一些比较复杂的反射，在度过了脊休克期之后根据患者的临床体征才能做出相应的预后诊断。

脊髓损伤高位截瘫大多数属于硬瘫，即由于失去了高级中枢对脊髓的抑制作用，导致易化作用明显加强，表现为肌张力增高，腱反射亢进以及病理反应呈阳性。脊髓离断后伸肌的反射往往减弱而屈肌反射比正常时加强，后者的反应占优势，这对瘫痪机体支持体重是很不利的。因此在脊髓低位贯穿性损伤的病人，通过站立姿势的积极锻炼以发展伸肌反射是具有重要的意义的。这种锻炼可以使下肢伸肌具有足够的紧张性以保持伸直，以便能依靠拐杖站立或行走。对于脊髓高位截瘫的患者，康复训练对保存和恢复一些肌群的功能也是具有很重要的意义的。

但是医学也有其时代与科技发展水平的局限性，有一些问题和机制仍然不明。人体是一个神奇的有机体，康复治疗的意义仍然不容忽视。永远不要放弃希望但也要认清现实。

截瘫的病人痊愈的几率非常渺茫，出行都要靠轮椅，但是也要积极的去面对生活，既然事情已经发生就要接受事实了，生活还在继续，要积极的做一些康复的训练，把现在还有的功能加强巩固，把可能出现的功能诱发出来，或者训练一些代偿的动作，这样可以使生活的治疗有所提高，如果是损伤部位较低的，那手的功能因该不会受多大的影响，可以在此基础上训练坐位平衡，由卧位自己坐起，还可以训练一下轮椅与床之间的转换，但这些动作要去正规的大医院的康复科找专业的康复治疗师来指导训练，还有平时要多翻身，以免引起压疮。要注意卫生清洁，避免引起尿路的感染。

脊髓损伤高位截瘫还能康复吗？

脊髓损伤是由于各种不同伤病因素引起的脊髓结构，功能损害，造成损伤水平以下运动，感觉，自主神经功能障碍，使患者丧失部分或全部[_a***_]能力，活动能力和生活自理能力。脊髓颈段损伤造成四肢瘫痪者称为四肢瘫，胸段以下脊髓损伤造成躯干及下肢瘫痪而未累及上肢者称为截瘫。

碰到过几个截瘫患者，有的是因为***，有的是从自己家平房上掉下来，还有一些是在田地里从地埂上掉沟里摔得。

治疗了这几个病号，说实话脊髓损伤患者恢复起来效果往往不尽人意。今天跟大家先说一下早期需要注意的吧！

脊髓损伤抢救期之后康复就应该尽早开始介入，一般是发病后的6-8周。

康复目标，保持正确的***，预防褥疮。加强呼吸训练，预防肺部感染。肢体被动运动，预防关节挛缩和肌肉萎缩。主动运动，维持和增强残存的肌力。

保持正确***，仰卧位肩下垫枕，确保两肩不致后缩。双上肢放身体两侧的枕头上，使肘关节呈伸展位，腕关节背伸约45度以保持功能位。手指自然屈曲，脊髓颈段损伤者可以手握毛巾卷，以防止形成功能丧失的“猿手”。

呼吸功能训练，呼吸肌由膈肌，肋间肌，腹肌三组肌肉组成。脊髓损伤后其损伤面以下的呼吸肌瘫痪，胸阔活动度降低，肺活动量下降，特别是急性期患者，呼吸道分泌物增多无法排出，容易发生肺不张和肺部感染。

高位截瘫是指病变部位发生在脊椎较高位置上，一般是从胸2以上的脊髓横贯性的截瘫叫做高位截瘫，胸3以下的叫做下半身截瘫，高位截瘫的患者根据发病的原因，如外伤或脊髓病变等，其治疗的难度和预后各有不同。

一般来说，治疗的最佳时间在一年半内，超过的时间受损的脊髓很可能发生缺血性坏死从而发生不可逆的永久性损伤，在损伤的早期，治疗方法多通过回复椎管口径，以避免神经再次受到损伤，但对于已经受损的神经处于***状态并不能得到恢复，如果受损神经由于时间过长未得到治疗而出现缺血性变性，这也是一种不可逆的损伤，意味着恢复无望，并且很可能伴随发生痉挛性截瘫，严重时会出现肌萎缩，终生致残。

现在治疗手段上，还是通过对于神经的软化，修复，再生的途径治疗，或进行功能性的恢复，这些方案都是需要根据自身情况和发病时间做决定，且前提是神经并未出现缺血性变性或坏死。

脊髓损伤的患者一般都是有明确的外伤损伤史，损伤水平以下会出现不同程度的运动功能障碍、感觉功能障碍和二便功能障碍。根据损伤平面不同导致不同的后果，一般分为四肢瘫和截瘫。脊髓损伤高位截瘫的患者是需要进行康复的，根据不同的情况有不同的康复预期效果。

根据美国脊髓损伤协会标准，脊髓损伤程度有不同的分级。对脊髓损伤患者的康复有不同的治疗分期。在急性期，伤后八周左右，康复的目标是保持呼吸道的清洁、保持关节活动度和瘫痪肌群的长度、加强残存肌群包括膈肌的肌肉力量、改善血管运动控制。对此，需要进行的康复手段有：患者良姿位的摆放，注意每两个小时变换一次***；对患者进行可以承受的被动运动；力所能及的主动运动或者引导患者进行正确的主动运动；注意对患者进行胸腔护理；对患者进行血管舒缩训练。

在八周到六个月的这个阶段，主要康复的手段是牵伸、肌力训练、平衡训练、转移和轮椅上的减压训练。牵伸训练主要牵伸腘绳肌、内收肌、跟腱和髂腰肌。可以防止肌肉的张力过高，也可以为后期的站立左立训练做好准备。肌力训练主要是使用抗阻训练和PNF技术、悬吊及滑轮系统、沙袋及弹力带或者利用自身系统来进行训练。可以代偿一些***肌肉。

高位截瘫的患者良好康复的预后根据损伤平面的不同有多种可能。C1-4损伤患者最后可能会依赖膈肌维持呼吸，可用声控的方式来操纵某些活动，生活能力是完全依赖。C4-5损伤患者在轮椅上可以依靠大部分依赖来生活。C6损伤的患者良好的预后可以用手来驱动轮椅，独立完成穿上衣，基本独立完成转移，自己能够开特殊的改装车，生活能力达到中度依赖。

参考文献：

张青莲. 脊髓损伤后康复护理进展[J]. 中华护理杂志, 2003, 38(9):721-723.

到此，以上就是小编对于脊髓损伤减压方法的问题就介绍到这了，希望介绍关于脊髓损伤减压方法的4点解答对大家有用。