脊椎减压手术方法,脊椎减压手术方法***

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于脊椎减压手术方法的问题，于是小编就整理了2个相关介绍脊椎减压手术方法的解答，让我们一起看看吧。脊柱手术是否会伤到神经导致瘫痪？我...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于脊椎减压手术方法的问题，于是小编就整理了2个相关介绍脊椎减压手术方法的解答，让我们一起看看吧。

1. 脊柱手术是否会伤到神经导致瘫痪？
2. 我做了腰椎间盘突出的内固定手术，该怎么减肚子？

脊柱手术是否会伤到神经导致瘫痪？

谢邀！

脊柱手术，以腰椎间盘突出手术（微创和手术）为例，是可以引起神经损伤这个并发症的，神经损伤有多种情况，简单的写几种常见的。

手术中探查或取出椎间盘的时候，神经根被牵拉的时间过长，会出现神经的麻痹，一般术中会对牵拉神经根进行间断的松弛，避免神经根完全缺血时间过久。

手术后局部积血可在硬膜或神经根上产生纤维环，形成瘢痕组织。瘢痕组织也有可能引起神经根的压迫，导致症状。

腰椎间盘切除术的时候防止硬膜囊粘连常植入游离脂肪片，如果过大，可引起马尾神经瘫。

当突出发生在关节突关节深面或伴有恻隐窝狭窄的时候，经常需要切除关节突，操作不当可引起神经根挫伤或神经断裂，神经功能难以恢复。

椎管内神经根静脉或者椎前静脉损伤出血的时候，不宜用一般电凝止血，可能灼伤附近神经，这种损伤也难以恢复。

腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等腰椎疾病是临床上常见的疾病，大部分患者***用保守治疗的方法，只有经过保守治疗无效，病情反复发作，影响生活、工作时才建议手术治疗。在门诊诊疗过程中，许多患者听到医生建议手术时最关心的往往不是手术的效果，而是手术的风险，尤其担心做完腰椎手术会不会瘫痪。那么，腰椎手术容易导致瘫痪吗？

脊髓损伤是造成瘫痪的主要原因。脊髓的上端在平齐枕骨大孔处与延髓相连，下端平齐第一腰椎下缘，长约 40-1125px。脊髓的末端变细，称为脊髓圆锥。自脊髓圆锥向下延为细长的终丝，在第二骶椎水平为硬脊膜包裹，向下止于尾骨的背面。而腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等腰椎退行性疾病好发的部位位于第3腰椎—第1骶椎水平，此处只有马尾和神经根，手术一般不会损伤脊髓，不容易造成瘫痪。

腰椎退行性疾病造成神经根的受压，产生腰腿疼痛。解除神经根的压迫是腰椎手术的主要策略。腰椎的手术几乎都是在神经周围进行操作的，这也是大家担心手术损伤神经的主要原因。任何手术都有一定的风险，腰椎手术神经损伤发生率为1%左右,其中大部分是神经根损伤。这是由于腰椎退行性疾病导致突出的腰椎间盘和神经根粘连紧密，在分离神经根时容易造成损伤。其次术中的牵拉引起神经根的水肿，术后椎管内的血肿及疤痕组织对神经根的***等也是造成术后患者出现神经根损伤的原因。一般通过脱水消除神经根的水肿，营养神经的药物等治疗，大部分神经损伤的症状逐渐能消除或缓解。

怎样才能降低腰椎手术神经损伤的概率呢？完善术前检查，特别是腰椎X线，腰椎核磁共振，腰椎CT的影像学检查对于了解椎管的情况，神经根的位置和受压情况非常有价值，从而制定相应的手术方案。同时术中C臂X光机的准确定位，手术显微镜等设备应用于脊柱手术中，通过精准的脊柱外科手术技术，可以减少神经损伤的并发症，提高了腰椎手术的治疗效果。

腰椎手术是较为精细的手术，进行该类手术的都是经过专业训练的高年资医师，一般情况下不容易造成瘫痪，而且手术治疗的效果比较理想。建议腰腿痛患者如果明确有手术指证，应该及时手术，才能早日康复。

只要是在专业医院进行脊柱手术，根据目前的医疗水平，基本不会伤到神经导致瘫痪。脊柱手术的目的是纠正、改善各种病理改变对神经的压迫情况，所以在操作过程中肯定会碰到神经。

医生会先用剥离器将神经进行松懈，将其与周围组织的粘连解除，并对神经做好完善的保护措施，在此基础上才会针对病变组织进行手术，取掉对神经有压迫的组织，这样才从根本上能治疗脊柱疾病，改善相关症状。

任何或大或小的手术都是会有相应的风险，在进行脊柱手术时，可能会出现脊髓神经在解除压迫后出现短暂性缺血，没有及时再灌注而发生一过性的瘫痪，但之后都是可以恢复的。

在目前手术医疗水平发展越来越完备的基础上，脊柱手术中出现神经损伤，进而导致瘫痪的概率非常低。只要是在专业医院进行脊柱手术这种精细度要求较高的手术，都是由专业训练过的医生进行手术，无需过多担心，加重思想负担。

手术不管大小，总是有分险的。每个人都有过这样的体会，一到医院，碰到手术，医生就会给出一张清单，详尽向您阐述各种意外，不要不以为然，这种手术中出现的任何一种情况，100个人中没有发生过，但十万个人中曾经发生过的，他也要把这种可能性向你讲明。不是他想推卸责任，哪个医生不想救人的，但他不是圣人，不可能万无一失，就像有的人好好走在路上，却无缘无故地被车撞了，你说这是怎么回事。所以这种算是大手术的话，是会存在这种可能的。

<span style="font-weight: bold;">本期医数嘉宾

上海中医药大学附属龙华医院骨伤科、上海市第七人民医院骨伤科（脊柱外科）主任医师 莫文教授

脊柱手术是否会伤到神经导致瘫痪？

莫：脊柱手术肯定会涉及到神经的问题。脊柱的很多疾病也正是因为神经受到了影响才会出现相应的症状。那么我们手术的目的主要就是要把压迫神经的东西拿掉，要把这个神经解放出来，所以脊柱手术肯定会碰到神经。但是碰到神经，并不是说它就会损伤。那么现在的这方面的手术的技术也是越来越成熟，医生完全可以充分地在保护好神经的状态下，把这些压迫神经的东西拿掉。那么当然也有一些其他的手术方法来避免这些神经的损伤，包括一些药物的使用，包括一些手术的入路等等。那么当然既然要手术肯定会有相应的风险，但是其实真正会引起神经损伤，并且出现严重后果的概率还是非常低的，我们不能说百分之一百，但是这个概率应该说在现在的技术下是非常的低的。

用内镜做脊柱手术的好处有哪些？

莫：内镜手术的话很多的方式，有从后面做的，有从侧后方做的，也有从前路做的。内镜手术那么这个其实是一种微创的手术。这个手术的好处就是他对你骨头结构的损伤是非常小的。它主要就是冲着你这些压迫神经的东西去的，把压迫神经的这些东西都拿掉，但对骨结构的影响又非常小。那么这样的话，对于病人本身来说，对整个脊柱的结构和这个整体性的影响也比较小，一个最显著的好处就是病人恢复会比较快，在床上也不需要躺很长的时间。但是应该讲每一种手术方式都是有适应症的，不是说所有的内镜手术能把所有的脊柱疾病都能解决。

我做了腰椎间盘突出的内固定手术，该怎么减肚子？

谢谢你的邀请，腰椎间盘突出，也不是一个随便伤风感冒的病，整不好会让你痛苦不堪，我们老乡就是这个腰椎间盘突出，没有治疗好，听别人这样说。那样讲，然后病情严重，痛得难忍，然后就选择了跳楼。

我想老师，你还是把腰椎间盘突出治疗好了再减肥吧。这个还没好，就想整那个，你不要命吗？谢你

多谢邀请！

这个问题如我不能回答你，你都不知道做了多久了，医生告诉过你术后多久能做运动，做哪些恢复性动作吧！

你这个不关心你的腰间盘也就好了，倒关心怎么减肚子来了。看来你跟你的腰间盘关系确实不咋地啊，分手吧！何必在一起。

如果医生告诉你，你的腰间盘完全么有问题做运动。那就开始做运动。

但是我建议你，还是从饮食上抓起减肚子吧。营养照顾到就行了，就这样，回见！

谢邀！

腰椎间盘突出想减肥是非常好的，毕竟我们的骨骼发育成熟后就不会有大的变化，脂肪都相当于额外附加的在身上的重量，重点是一直都施加压力！

不过你提及做过腰椎间盘突出的内固定手术，这就要看你目前的状况，如果是术后3个月内，不建议考虑减肚子，这是为什么呢？

减脂必备的条件有两个，一个是控制热量的摄入，一个是大量的有氧运动。术后3个月内有氧运动肯定不能大量做，你可能想“那我不吃减肥呗？”，也不行，身体的恢复需要能量，这个时期就就不要想着体重的问题。

在身体恢复稳定后，是可以考虑减脂的，身体的脂肪我们没办法控制先消耗哪里，燃脂是一个整体问题，做内固定后，虽然术后的椎间盘相对稳定，可固定上下的椎间盘会加速退变，不适合进行高强度训练。

1.饮食上

逐渐的减少食物的摄入，可先适应一下，不急着改变食物结构，慢慢的***取低热量饮食，最好保证摄入的热量是消耗的热量的70%，一个人每天消耗的和食物提供的热量，自己搜一下吧。

2.有氧

到此，以上就是小编对于脊椎减压手术方法的问题就介绍到这了，希望介绍关于脊椎减压手术方法的2点解答对大家有用。