高血压减压的方法,高血压减压的方法有哪些
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于高血压减压的方法的问题,于是小编就整理了2个相关介绍高血压减压的方法的解答,让我们一起看看吧。
“高血压”合并“高脂血症”患者,应该如何选择降压药?
如果你是一名临床心血管医生,你就会发现现在同时有高血压、高脂血症的患者非常多,可以说大部分高血压患者都或多或少存在血脂的异常。那么,这么大的一群人中,应该如何选择降压药呢?今天张大夫就给大家讲一讲这个问题。
对于高血压合并血脂异常的患者来说,在降压药的选择方面,首先也是建议使用长效降压药,因为这样做可以持久、平稳的控制血压。因为高血压合并血脂异常的患者,常常存在肾素升高的情况,因此肾素-血管紧张素系统抑制剂应该作为首选的降压药物。说的更加通俗点,就是普利类降压药和沙坦类降压药,应该作为高血压合并高脂血症患者的首选用药。对于那些年纪较大,同时存在动脉粥样硬化的患者,地平类降压药也是一种好的选择。
同时对于应该特别指出来的是,对于高血压合并血脂异常的这群人来说,利尿剂和β受体阻滞剂(倍他乐克这类药)是不推荐作为首选用药的,主要原因是这两类药容易导致脂代谢异常。这么说倒不是说不能用,而是不作为首选推荐,有适应症,该用还是要用的。对于单片复方制剂,也可以考虑使用,主要原因是这样可以简化治疗方案,提高患者依从性,但是也要考虑到相应上面提到的原则。
以上就是张大夫对于这个问题的认识,其实高血压合并高脂血症患者,选择好降压药是一门学问,还是建议大家找专业靠谱医生就诊决定。
在临床上许多高血压患者都会发现,高血压与高脂血症、糖尿病等往往会同时出现,这是因为它们都具有相同或相似的高危因素,如吸烟、酗酒、肥胖、饮食不节制、运动量过少等。而且高血压一旦合并出现高脂血症,其患冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的风险也大大升高,血压控制也需要更加严格,因此需要高度重视。当高血压合并高脂血症时,药物可以选择以下几类:
<span style="font-weight: bold;">1. 普利类/沙坦类
高血压合并高脂血症非常容易导致动脉粥样硬化,因此治疗主要在于预防或改变动脉粥样硬化,首先建议患者评估是否同时存在外周动脉粥样硬化。普利类/沙滩类都是作用于肾素-血管紧张素系统,在动物实验研究中已证实,该类药物可减少降主动脉和主动脉窦粥样硬化灶的面积,动脉血管组织中的脂质过氧化物及自由基水平下降,一氧化氮合酶的活性增强,换句话说就是具有抗动脉粥样硬化作用,因此可作为高血压合并高脂血症患者降压治疗的首选药物。
2. 地平类
地平类药物适合所有高血压患者的初始治疗和维持治疗,包括合并高脂血症和动脉粥样硬化的高血压患者,可同时预防脑卒中。研究证实地平类药物有明显延缓颈动脉内膜中层的增厚速度,具有明显的抗动脉粥样硬化作用。
3. 洛尔类
虽然洛尔类药物对糖脂代谢有一定的影响,但该类药物中高选择性和脂溶性的美托洛尔、比索洛尔,或卡维地洛等对糖脂代谢的影响较小,故仍然能用于高血压合并高脂血症的患者中,因为该类药物同样具有延迟颈动脉中层内膜增厚的速度,防止血管狭窄和堵塞。
还有他汀类药物,并非降压药,而是降血脂药物,放在这里推荐是因为已被证实高血压患者在降压的基础上联合应用他汀类药物可进一步获益。他汀类药物不仅可降低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,而且还能够延迟动脉粥样斑块的进展,逆转斑块容积,从而可预防冠心病及脑卒中的发生,所以推荐高血压合并高脂血症时应联合使用他汀类药物。最后需要强调,任何高血压药物治疗都要以生活方式改变为前提,如低盐低脂饮食、戒烟酒、减肥、增加运动量等,否则将徒劳无功。
“高血压”合并“高脂血症”患者,应该如何选择降压药?
高血压和高脂血症都是引起冠心病的危险因素。长期高血压可加重对动脉壁的压力,使血脂容易进入动脉壁,又因血管张力增加,使动脉内膜过度伸张,弹性纤维破裂,引起内膜损伤,促使形成冠状动脉粥样硬化。长期血脂异常,血脂容易沉积在血管壁上,形成动脉粥样硬化斑块,使管壁增厚、变硬,失去弹性,如累及冠状动脉,使管腔变窄缩小,可导致心肌供血不足。
因此,高血压伴血脂异常必须及时治疗,应该选用既能降压、又不影响血脂代谢的降压药。
1. 血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂除了能通过降低人体外周血管阻力和增加肾血流量来降血压外,还具有降低人体总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的作用。如卡托普利,为短效制剂,口服每次12.5毫克,每日2~3次;或贝那普利,为长效制剂,口服每次10毫克,每日一次;或福辛普利,为长效制剂,适用于肝肾功能不良的病人,口服每次10毫克,每日一次。
2. 钙拮抗药
钙拮抗剂主要通过降低人体外周血管阻力来降血压,故不会影响人体对血脂的代谢。如维拉帕米,适用于心率偏快的病人,口服每次40毫克,每日三次,或缓释片每次240毫克,每日一次;或硝苯地平,为短效制剂,适用于心率偏慢的病人,口服每次五毫克,每日三次,或缓释片,每次30毫克,每日1~2次;或非洛地平,普通片,每次5~10毫克,每日两次,缓释片,每次10毫克,每日一次;或氨氯地平,为长效制剂,每次五毫克,每日一次,可维持24小时的降压疗效。
3. α-受体阻滞药
受体阻滞剂除了能通过扩张血管的容量来降血压外,还具有降低血清中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平和升高高密度脂蛋白胆固醇水平的作用。如哌唑嗪,每次0.5毫克,首剂睡前服,以后每日2~3次;或特拉唑嗪,首剂一毫克,睡前服,以后每日一次,每次两毫克;或多沙唑嗪,每次一毫克,每日一次。服药期间要注意防止***性低血压,夜间入睡尽量避免起床,以防意外。
高血压,压差大,应该怎样控制血压?
控制血压要分两个方面,第一个方面就是有效地改善生活方式,也就是养成良好的生活习惯。良好的生活习惯,实际上可以用16个字来概括,即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。所以控制高血压,首先在膳食方面要控盐,按世界卫生组织要求盐的摄入量小于6克,要尽可能避免咸的食物。另外要多吃一些蔬菜,因为蔬菜里面含钾比较丰富,同时要吃一些清淡的食物,这就是合理膳食方面。其次,要做一些有氧运动如散步等,适量运动使体重保持在正常、合理范围,可能对血压的控制有帮助。另外也要限酒,要避免大量的酒精摄入。同时注意休息,休息好了血压自然就会降下来,这就是从生活方式方面改善。第二个方面就是要用药物进行控制,实际上大部分高血压患者,生活方式改善以后会达到理想范围,但也一定要在正规的医院进行药物治疗。药物治疗分为五大类药物,比如钙拮抗剂、ACEI、β受体阻断剂、利尿剂、α受体阻断剂等。药物治疗时一定要在专科医院就诊,医院根据检查结果才能给予适合自己的用药方案,千万不要去药店买药擅自使用。因为高血压是综合征,除了血压高以外,还可以引起心、脑、肾靶器官损害,所以要在专科医院进行非常正规的评估,明确有没有脏器损害。不同的人用药方案不一样,但是在药店可能买的药都千篇一律。所以建议大家在高血压方面,如果通过生活方式改善做得比较好,血压还控制不下来,服用药物的时候一定要在正规医院就诊,专科医生知道哪些药物对心脏有保护,这都是非常重要的。
到此,以上就是小编对于高血压减压的方法的问题就介绍到这了,希望介绍关于高血压减压的方法的2点解答对大家有用。
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