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脚扭了怎么消肿?
脚踝扭伤之后,患者应该抬高肢体,不要再走路,因为走路会导致脚踝疼痛,甚至会加重肿胀发生,所以这类患者不建议再继续走路。<span style="font-weight: bold;">在脚踝扭伤的24小时之内应该要做做冷敷,因为在受伤之后的24小时之内是急性期,此时会有炎性渗出和淤血渗出,做冷敷可以减少炎性渗出和淤血,能够缓解疼痛。
超过24小时以后可以选择使用热敷,24小时以后患者的急性期已经过去,可以选择进行热敷来消肿止痛,也可以选择使用外用活血化瘀的气雾剂等药物来喷涂,能够取得良好的效果,期间也可以到医院去做物理治疗,比如针灸和理疗能够促进消肿,并且能够加快疗程恢复。
一般脚踝扭伤的疗程大约在14天左右,如果患者积极休息,并且做物理治疗,加快病程能够缩短到10天左右,效果还是比较好的,患者在此期间尽量不要走路,因为走路会加重病情,甚至有可能会引起创伤性关节炎,所以一定要耐心等 待,脚踝损伤会逐渐恢复,如果超过半个月仍然疼痛和肿胀,建议到医院进一步就诊。
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脚踝扭伤,在临床上遇到非常多,你怎么经常遇到脚踝扭伤的患者?有些人甚至脚踝扭伤,以后还坚持走路,坚持上班,来到门诊的时候,发现脚踝简直肿的像馒头。
曾经有一位患者,脚踝扭伤了一周,但是他还是坚持上班,而且来我门诊看的时候还是开车过来的,当时我让他拍个x片看看,他说不用拍,不可能是骨折的,在我的劝说下,最终他还是拍了片子,报告下来了,发现是踝关节骨折,当时他就吓瘫下来,不能走路了。
首先,如果脚踝扭伤,脚踝长,非常明显,而且有淤血淤青,那建议最好到医院里拍个片子,排除是否有骨折,如果有骨折,位置不好的话,有可能要手术治疗,如果位置还可以,那可以打个石膏制动休息一个月。
第二,踝关节扭伤后,应该马上用自来水冲,或者用冰敷,这样可以很好的避免踝关节水肿。踝关节刚刚扭伤的时候,千万不要进行热敷,因为热敷能活血,本来里面就出血,越热敷,踝关节肿胀会越明显。如果想要进行踝关节热敷,一般起码要一天以后,但是并不是一天以后就可以热敷了,因为一天以后很多踝关节扭伤,还是会肿胀非常明显。所以一般建议热敷的时机最好是踝关节肿胀慢慢消下来的时候可以进行热敷。
第三,进行踝关节的制动。踝关节扭伤以后,不管有没有骨折,如果有比较肿胀的情况,建议最好把石膏或者踝关节的支具制动一下,这样有利于消肿。同时也可以用弹力绷带进行加压包扎,这样可以很好的预防进一步内出血。
第四,如果踝关节比较肿胀,一个比较好的方法就是卧床,下肢抬高高于心脏平面,这样有利于下肢静脉的回流,有利于踝关节的消肿。
第五,可以到医院里配一些消肿的药物,比如迈之灵,对踝关节的消肿有很好的作用。
第六,如果踝关节扭伤,经过保守治疗三个月或者以上,踝关节仍然有疼痛,并且踝关节有不稳定的情况,排除踝关节骨折,那这种情况最好做一个踝关节的核磁共振检查,看看有没有韧带损伤,有可能对于这种踝关节不稳定的情况,要进行踝关节的韧带重建手术。
脚扭伤这一情况,相信有不少人都经历过,在脚扭伤情况发生后,大家究竟应当要怎么做,才可以更好避免一些不必要危害的产生呢?
在扭伤情况发生后,患者们要注意检查机体的伤势,此时最好要立刻停止运动。如果感觉到脚腕的疼痛感十分强烈,甚至无法很好进行站立的话,此时最好是保持一个较为舒适的坐姿。需要注意的是,在扭伤发生的24小时内,尽量不要贴膏药,由于中医上的膏药很多是具有活血化瘀的功效,在扭伤刚发生的时候选择贴膏药的话,可能会导致肿胀情况的发生。
在脚扭伤情况发生后的前一天,此时可以尝试冰块多敷,冰敷的目的主要是消肿,冰敷的次数要结合患者自身的实际情况,只要患者感觉有肿胀的情况存在,此时就可以进行冰敷,但是要注意保证冰敷的间隔,才能更好***其扭伤的恢复。
情况严重的话,则应当要及时到医院进行详细的就诊,以防止细微骨折情况的发生,对于伤势较重的患者而言,则应当要在专业医生的指导下,适当进行对症的诊疗,以争取机体的早日康复。
指导专家:曾参军,医学博士,留美博士后,南方医科大学第三附属医院骨科足踝外科主任,创伤骨科副主任,主任医师,硕士研究生导师。
专长:3D打印骨科精准微创治疗,足踝畸形矫形、足踝伤病、大段骨缺损、骨髓炎、骨不连、严重骨盆髋臼骨折、四肢多段粉碎骨折、关节周围复杂骨折、老年骨折疏松骨折微创治疗等各种畸形矫形临床经验丰富。
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一直有关注我的读者知道,我们之前在介绍踝关节扭伤时,说到了人体受伤之后的几个阶段。比如,在踝关节扭伤后,第一个阶段是急性期,我们一般对扭伤脚的患者在急性期是不做任何处理的,只是遵循PRICE的原则,适当冷敷包扎休息。然而,我们一直有使用的意大利筋膜操作手法技术,在临床上是可以用来处理急性损伤的。今天,我给大家分享一个意大利筋膜治疗师Luca为一位女士处理急性脚踝扭伤的案例。早在这位医师扭伤之前,Luca就跟我们说过他在他的家乡弗利-切塞纳治疗过很多骨折和关节扭伤的病人。事实上,这样的病人并不能直接治愈,尤其是在急性期,一般是不做理疗处理的。通常,病人需要忍痛度过急性期,才能接受理疗处理。Luca认为,既然我们可以减轻患者的疼痛,又为什么要让他忍受这么长久的痛苦才能接受物理治疗呢?经过大量的临床使用,意大利筋膜操作技术被证实可以显著减轻急性损伤带来的疼痛,并且帮助病人的恢复。因为骨折可能带来的骨膜受损或者是韧带与支持带的损伤,而这些组织事实上也是人体筋膜系统的一部分。那么我们通过调理筋膜系统的张力失衡,自然可以缓解这些损伤带来的疼痛。让我们回到这次的案例:这位女士晚上在宾馆洗澡时,由于地面有水,宾馆的拖鞋太滑,她摔倒在地,右脚大脚趾撞击到墙面与踝关节扭伤,同时左边背部撞击到地面。当晚疼痛得无法入睡,第二天下午接受Luca的治疗。 Luca先给她做了一系列评估:她很难完成下蹲动作,同时患侧脚踝完全不敢承受力量。坐在康复床上,发现足背屈足跖屈还好,内外翻也不太痛,只是内旋踝关节时明显加剧疼痛。之后的触诊结果发现,她的足背屈(向前)方向的踝关节筋膜治疗点(协调中心)有疼痛,内旋方向和外旋方向的协调中心也有疼痛。但是最后Luca发现这三个点致密化最严重的部位还是外旋方向的协调中心。于是他选择了外旋方向的协调中心进行徒手治疗,我们能看到这位受伤的医师脸上露出很痛苦的表情,说明这个点确实很痛。Luca边治疗,边给我们讲解:他一般治疗一个协调中心,并不会严格按照两三分钟的要求,而是会耐心地把这个协调中心的致密化尽可能完全消除后,再进行下一个点的治疗。经过六分钟的治疗,Luca让医师下地行走与深蹲测试。神奇的是,短短几分钟的治疗后,这位医师就已经完全可以正常行走与使用患侧的脚踝承重完成深蹲了。但即使这次治疗取得了这么好的成果,Luca依然没有结束他的治疗,而是遵循意大利筋膜手法独有的平衡原则,继续帮这位医师平衡其他协调中心的张力,在她大腿后侧的一个外旋点与前侧的一个内旋点平衡治疗完,才结束了这次治疗(关于平衡原则,我们之前专门写过几篇文章阐述,有兴趣的可以看看)。我们再次观察这位医师的脚踝,她之前淤青变黑的大脚趾的颜色都变浅了很多。大家对Luca的治疗不由得啧啧称奇,对这次的治疗过程更是难以忘记。最后,提醒大家,对于急性损伤,我们尽可能不要触碰最疼痛的部位,而是可以在受伤的附近部位做一定的处理治疗,希望大家能从这篇文章中学到Luca老师的评估与处理思路。
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