减压术后拔管方法,减压术后拔管方法有哪些

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于减压术后拔管方法的问题，于是小编就整理了1个相关介绍减压术后拔管方法的解答，让我们一起看看吧。全身麻醉为什么要空腹？全身麻醉为什...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于减压术后拔管方法的问题，于是小编就整理了1个相关介绍减压术后拔管方法的解答，让我们一起看看吧。

1. 全身麻醉为什么要空腹？

全身麻醉为什么要空腹？

谢邀。

全麻手术前空腹，是因为患者被***后，食管下段括约肌松弛或因为气管插管的原因，会***会厌和声门等，易发生呛咳或者呕吐，由于***状态下人体的某些正常生理反射消失，无法阻止胃内容物的反流，<span>反流物便会误吸到气管、肺部，便可导致肺炎，严重时还会导致病人缺氧、窒息甚至死亡。因此，为了最大程度确保***及手术安全。***前必须禁食、禁饮。

另外，根据最新《加速康复外科中国专家共识及路径管理指南(2018 版) 》提出：

传统观点认为：术前 10~12 h 应开始禁食,结直肠手术禁食时间可能更长。然而，有研究表明,缩短术前禁食时间,有利于减少手术前病人的饥饿、口渴、烦躁、紧张等不良反应,有助于减少术后胰岛素抵抗,缓解分解代谢,甚至可以缩短术后住院时间。

除合并胃排空延迟、胃肠蠕动异常和急诊手术等病人外,

目前提倡：禁饮时间延后至术前 2 h,之前可口服清饮料,包括清水、糖水、无 渣果汁、碳酸类饮料、清茶及黑咖啡(不含奶),不包括含酒 精类饮品;禁食时间延后至术前 6 h,之前可进食淀粉类固体食物(牛奶等乳制品的胃排空时间与固体食物相当),但油炸、脂肪及肉类食物则需要更长的禁食时间。术前推荐口服含碳水化合物的饮品,通常是在术前 10 h 予病人饮用12.5%的碳水化合物饮品800 mL,术前2 h饮用≤400 mL。

因为手术***前不仅不可以进食，而且还禁忌饮水，术前都要求常规禁食、禁水4-8小时用以排空胃肠道，其主要是防止术中出现恶心、呕吐，从而造成窒息、死亡。某些胃肠道手术，由于其会反复牵拉肠管，容易引起胃肠道的迷走神经兴奋，从而产生恶心、呕吐的感觉。全麻的吸入性药物也会增加恶心、呕吐的发生率，***中以及***恢复期发生的恶心、呕吐是十分危险的，很容易误吸入肺脏而产生窒息，发生生命危险。特别是长期应用阿片类药物的患者，更应该***取预防措施。

全身***是指***物通过呼吸道或静脉、肌肉注射等方法进入人体内部，产生中枢神经系统抑制。患者出现神志消失、全身的痛觉消失、遗忘和反射抑制及一定程度的肌肉松弛，这种方法就叫全身***。

全麻下患者意识消失、咽喉部保护性反射也消失，很容易发生胃内的食物和液体等的返流和误吸入气道，尤其是产科和小儿外科病人发生率较高。返流的物质和量不同后果也有不同，当误吸入大量胃内食物时，可能导致患者气道阻塞窒息死亡，死亡率可达到70%。误吸胃液还可能引起肺损伤、支气管痉挛、毛细血管通透性增加，导致肺水肿和肺不张等严重并发症。

所以，为了预防全麻期间返流和误吸导致的窒息死亡等严重并发症。需要减少胃内容物的滞留，促进胃排空，提高胃液的PH值，降低胃内压，加强气道保护等措施等。

其中对患者进行全麻术前的禁饮禁食就是一项重要保护措施。

全麻术前8~12小时患者开始禁食，术前4小时开始禁止饮水，必要时可行胃肠减压。

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全身***

全身***是目前临床上常用的***方法。全麻病人表现为神志消失，全身的痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛。它能满足全身各部位手术需要，较之局部和椎管阻滞***，病人更舒适、安全。

分类

全身***分为两种，一种是吸入***，另一种是静脉***。

1. 吸入***是将挥发性液体或气体***物经呼吸道吸入肺内，再经肺泡毛细血管吸收进入血液循环，到达中枢神经系统，产生全身***的方法由于***经肺通气进入体内和排出，故***深度的调节较其他方法更为容易。
2. 静脉***是将***物经静脉注入血液循环，通过血液作用于中枢神经系统而产生全身***的方法。其优点是诱导迅速，对呼吸道无***，不污染手术室，***苏醒期也较平稳，使用时无需特殊设备；缺点为***深度不易调节，容易产生快速耐药，无肌松作用，长时间用药后可致体内蓄积和苏醒延迟。

全麻为什么要空腹

病人接受全身***后，由清醒状态到神志消失，并进入全麻状态，机体各器官功能因***的作用可表现出亢进或抑制，会引起一系列的并发症而威胁病人生命。由于病人意识、咽反射消失，一旦有反流物即可发生误吸，无论误吸物是固体还是液体，都有可能引起急性呼吸道梗阻，如不能及时有效进行抢救，可导致病人窒息甚至死亡。误吸胃液可引起肺损伤、支气管痉挛和毛细血管通透性增加，导致肺水肿和肺不张。肺损伤程度与吸入胃液的量和PH有关。为预防反流和误吸，应减少胃内物滞留，促进胃排空，降低胃液PH，降低胃内压，加强对呼吸道的保护。所以全身***的时候，都要求病人至少禁食禁水8小时以上。

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到此，以上就是小编对于减压术后拔管方法的问题就介绍到这了，希望介绍关于减压术后拔管方法的1点解答对大家有用。