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高血压应该几点吃药?降压药怎样联合用药才是最好?
感谢邀请。我们先简单认识一下高血压的相关知识:高血压是指动脉血压的异常升高,即收缩压(我们平常说的高压)≥140mm Hg,和/或舒张压(我们平常说的低压)≥90mm Hg即可诊断为高血压。分为3级:高压140—159、低压90—99为高血压1级;高压160—179、低压100—109为高血压2级;高压>180、低压>110为高血压3级。发现高血压后立即调整饮食和改变不良的生活方式:如低盐低脂饮食、戒烟戒酒、少熬夜、保持愉悦的心情如果体重超标积极控制,争取短时间内达标等措施,同时加强体育锻炼,大多数1级高血压患者可以得到有效控制。如果以上措施失败,不能把血压控制正常而且继续升高达到2级或以上高血压,通常需要联合用药控制升高的血压。
高血压应该几点吃药?这里还需要了解一些常识:大部分高血压属于杓型“双峰单谷”即:上午8—10点和下午4—6点两个血压上升的高峰,夜里0—3点血压下降到最低。所以高血压应该在血压升高之前吃才能有效控制血压即早上8点以前吃比较好。目前提倡口服长效降压药是最佳的选择,即每天服用一次的降压药。优点是:1、服用次数少,避免忘服或漏服,2、能24小时平稳降压,有效控制清晨高血压(清晨高血压是心梗、脑梗最重要的危险因素)。因此,控制好清晨高血压,就可有效预防心梗脑梗的发生。
合理的联合用药不仅有相加的协同降压作用,而且可以互相抵消或减轻不良反应。你用硝苯地平控释片+缬沙坦就是一种合理联合用药,二者都是长效降压药;前者具有直接扩张动脉作用,后者既扩张动脉,又扩张静脉,故有协同降压作用;前者可导致脚踝水肿,后者可以抵消水肿。所以早上一起吃比较好。希望对你有所帮助,谢谢[握手]
为什么很多人吃降压药,都是2种降压药搭配着吃?
高血压是中老年人常见的心血管疾病。诊断明确的患者,轻度高血压可通过非药物治疗控制血压,中-重度高血压患者,需启动药物降低血压,且通常需要联合降压。那么,为什么大多数高血压患者需要服用2种降压药呢?接下来,医学莘将为您解析。
血压长期升高,是导致心肌梗死、脑卒中等心血管***的主要危险因素,而将血压控制在目标范围则可降低相应风险。药物降血压时,不同的患者所需药物的数量、剂量均有所差异,但有一点很明确,药物所产生的效应与剂量呈正相关。也就是说抗高血压药随着剂量的增大,降压效应也逐渐增强,使用常规剂量降压药的患者若血压控制欠佳,增加剂量似乎是不错的选择。但任何药物剂量达到一定剂量时,都会产生毒性反应,用量增大,不良反应也随之增多,因此,通过增加单药剂量来增加降压效应并非首选,而联合降压的应用则恰好可解决药物不良反应的问题。
使用降压机制不同的两种药物时,每一种药物所需剂量相对较小或为常规剂量,避免了因增加单药剂量而带来的不良反应。不仅如此,联合降压甚至超过倍增单药剂量的降压效果,因此,联合降压可达到增加降压疗效的预期。更重要的是,部分药物的联合应用,还可减轻或抵消相互的不良反应,增加患者的耐受性。如地平类降压药,使用期间可出现心悸、水肿等不良反应,当与普利或沙坦联用时,不仅所需剂量小,而且可减轻水肿;当与β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔)联用时,在减少用药剂量的同时,可减轻或抵消心悸;当它与小剂量利尿剂联用时,还可减少心脑血管并发症的出现,如脑卒中。
因此,对于常规剂量下单药控压疗效欠佳时,联合用药应作为首选;而双药联合降压疗效欠佳时,三药联合为首选,三药联合的常用方案为地平类+普利/沙坦类+利尿剂;三药联合降压无法达到预期时,可在此基础上再增加一种降压药。
综上,联合降压在达到预期降压效果的同时,可减少或抵消单药引起的不良反应,因此,在单药控压疗效欠佳时,联合用药是首选降压方案。
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降压药物两种或者三种类别一起服用,配合降压,在高血压治疗当中是很平常的现象,多种小剂量药物的搭配服用,增强降压效果,抵消相互之间的不量反应,可以在减轻不良反应的同时扩大降压效果,<span style="font-weight: bold;">这叫联合用药。
因为每一位高血压患者的身体情况不同、病情不同,例如:单纯的高血压、或者血压高还存在着并发症等,都需要不同的药物服用方案,来贴合治疗患者的病情,这叫个体化治疗。
无论一起服用几种降压药,都是为了将患者血压降到标准水平,这是我们的最终目的。
利尿剂:最佳的治疗作用是降低收缩压,也有降低舒张压的作用,但是降低收缩压的效果更好,比较适用于老年降低收缩压的患者,或者心衰的患者,如果患者尿酸值过高的话,要避免服用此类药物。
β受体阻滞剂:如果高血压患者伴有多种并发症,冠心病、心衰、心律失常等,更适用于此类药物。糖尿病患者避免此类药物。
ACEI 、ARB类:适用于有糖尿病、新路衰竭、心梗基础的患者,还能防止高血压对肾脏的损伤,切记,孕妇不能用。
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